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第293章 见过破伤风吗?这就是

  高英俊从进入腹腔开始,到结扎脾蒂,用了近两个小时。

  在萧楚看来,他的手术中规中矩,没有缺点,也没有亮点。

  如果这台手术,由他来做的话,不到一个小时就能完成。

  对于高英俊来说,这个二级手术做成这个样子,已经算不错了。

  他也知道以他的能力,跟萧楚当然无法相比,更没法比手术时间。

  他要做的就是手术要稳,时间慢不算问题。

  不求有功,但求无过。

  技术嘛,是慢慢练出来的。

  不在于一朝一夕。

  反正他觉得只要跟着萧楚,早晚也能把他的手术速度提上来。

  这台手术做完以后,也早已过了中午下班时间。

  医院食堂也早已关门,几个人只得叫了外卖。

  反正医院每到星期一,都是病人最多的时候。

  不管是门诊部还是住院部,病人都会特别的做。

  而作为医院的守门员急诊科,病人则是最多的。

  这不,几个人外卖刚吃了一半,救护车急促的警报声又在门外响起。

  三人顾不上把饭吃完,用纸巾随便擦了擦嘴,便急忙走出大厅接诊病人。

  病人是一个二十五六岁的年轻人,在一个建筑工地打工。

  这两天他感觉有点感冒,便吃了点感冒药,但是却没有任何效果。

  今天又突然发起了高烧,体温达到39度。

  正想来医院检查,却突然出现了全身抽搐。

  工地的工友打120,把他拉来了急诊科。

  据急救医生说,这个病人在救护车上,已经恢复了正常。

  没想到的是,就在高英俊给这个病人做检查的过程中,却又突然出现了全身抽搐。

  不得已注射了安定镇静,才做完了相关检查。

  病人的情况出现间断抽搐,高英俊便把他安排在了icu。

  检查的胸片,高英俊已经拿到了手上。

  把片子放在阅片灯上,高英俊看向王盼盼:“你觉得这个病人是什么情况?”

  王盼盼犹豫了一下。

  “病人前期有感冒症状,而且有高烧,现在胸片上又显示炎性渗出,我考虑是肺部感染!”

  高英俊又问道:“那他抽搐是怎么回事?肺部感染会出现抽搐症状吗?”

  王盼盼讪笑了一下。

  “那抽搐是不是高热惊厥引起的呢?”

  “或者必要时,我们再给他查一下头颅磁共振,排除一下癫痫的可能!”

  而高英俊却是摇了摇头。

  “我觉得没那么简单,这个病人高烧三十九度的时候,并没有出现抽搐,并且来到咱们科,体温已经下降了,高热惊厥的可能并不大。”

  几个人正在讨论着病人的病情,重症值班医生走进来说道:“刚才收的那个病人,抽搐比较频繁,我已经给他持续镇静了!萧主任,你看咱们需不需要对他进一步检查?”

  “又抽了?”

  高英俊眉头紧皱。

  “嗯!”

  重症医生点了点头。

  根据片子上来看,确实是像肺部感染,而且病人还有发烧症状,都能对得上啊!

  但是为什么他一直频繁的抽搐呢?

  肺部感染是不会出现神经症状的啊!

  对于这个男子的病情,高英俊一时半会也摸不清。

  不由得他把求助的目光,看向了萧楚。

  万事不决问萧楚,准没错。

  “萧楚,你认为这个病人是怎么回事?”

  萧楚没有直接回答,而是问道:“你们给这个病人做体格检查的时候,发现了哪些异常的体征?”

  高英俊想了想说道:“我听诊他的心率快,双肺能听到湿啰音。别的好像没有什么了。”

  萧楚微微的摇了摇头。

  这个高英俊眼高手低,体格检查做的不细致啊,病情观察也不到位。

  “你们没有发现病人四肢僵直,颈项强直以及对声音敏感吗?”

  高英俊怔了一下,脸色有些微红。

  他对萧楚说的这些病人体征,还真没有仔细去发现。

  如果他仔细的对病人做查体,能发现这些异常情况,那么对于疾病的判断,也有很大的帮助。

  可惜他对病人做查体的时候,只不过大致看了看,就推着病人去做检查了。

  因此就忽略了一些异常的体征。

  现在被萧楚提出来,高英俊多少有些尴尬。

  萧楚并没有看高英俊,而是对王盼盼说道:“你去把病人的工友叫过来,有些事情我们还需要再了解一下。”

  很快,王盼盼把病人的工友给叫进了办公室。

  萧楚问道:“病人这几天有没有受伤?”

  这是诊断疾病,最为关键的信息。

  听到萧楚这样问,高英俊眼前一亮。

  难道病人是……

  结合病人的神经症状,高英俊心头的答案呼之欲出。

  他也是紧盯着病人的工友,期待着他的回答。

  病人工友急忙答道:

  “有,有,前几天他的右脚被钉子扎过,这种小伤我们都不在意的,我的工友当然也没有管它。”

  明白了!

  高英俊瞬间明白了病人的病情!

  心里只怪自己查体不仔细。

  萧楚说道:“你说的信息很有用,你工友病情很重,要下病危通知的,你尽快通知他的家属过来吧。”

  一听说要下病危通知,工友吓得急忙出去打电话了。

  高英俊挠了挠头,弱弱的说道:“萧楚,没想到这个病人竟然受了伤,要不我再去给他仔细的检查一下。”

  “你去吧!”

  因为查体不仔细造成遗漏,容易误诊病情的。

  萧楚在这个病人来的时候,已经给他详细的检查了一遍。

  早已发现了病人右脚,有一个伤口,不过他没有出声。

  而是想看看高英俊怎么说。

  令他没有想到的是,高英俊竟然没有发现。

  作为一个高年资的住院医师,不能说高英俊的水平低。

  只能说给病人做体格检查,确实有些马虎大意了。

  很快,高英俊返回了办公室。

  “萧楚,病人的右脚掌处,有一个比较深的洞,已经有发炎的迹象。”

  “这个人的病情,我已经有了大致判断了!”

  “说说看。”

  萧楚说道。

  “这个病人应该是破伤风发作了”

  “之前怪我没有检查仔细,现在结合他的脚被钉子扎过,而且没有处理,现在已经有感染的迹象,

  再加上抽搐等神经症状,破伤风基本上是可以确诊的。”

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