高英俊也当然清楚，这个老太太的情况。
当时来的时候，症状还是比较轻的，双侧胸腔积液也不多。看書溂
但是经过两三天的治疗，积液不仅没有减少，反而增多了。
这也就说明治疗效果不太好。
单纯的利尿，肯定不能把胸腔积液全部清除掉。
目前最好的办法，就是进行胸腔积液引流术。
等萧楚带着几个人，查完他们的病人以后。
高英俊便带着一个实习生，准备好穿刺器械又来到了这个老太太跟前。
要对她进行胸腔积液引流术。
这个老太太胸水的情况，相对来说是右侧胸水，要比左侧的多。
如果进行胸腔积液引流的话，只做右侧就可以了。
左侧的胸水，虽然比来时稍多了一些。
但是继续进行纠正心衰，利尿治疗，还是有可能清除干净的。
只需要加大速尿量就可以了。
至于这种级别的小操作，萧楚当然就不参与了。
而是由高英俊带着实习生，直接动手。
高英俊做操作之前，先询问了一下病人的情况，觉得能耐受这个操作，才能真正的进行。看書喇
便发现这个老太太气喘情况，确实比来时还重，而且她的血氧饱和度，也有下降趋势。
这就说明需要尽快，做胸腔积液穿刺引流术。
胸腔积液引流术是简单的，不能再简单的基本操作。
高英俊来操作的话，基本上也属于大材小用。
但是他手下的实习生，并没有能力进行这个操作，因此也就由他亲自上阵了。
虽然这是一个简单的不能再简单的小手术，但是高英俊还是会认真对待。
他先做好消毒铺巾的工作，然后以2%的利多卡因，在下一肋骨的上缘，穿刺形成皮丘，然后逐层进入，逐渐注射利多卡因。
然后，高英俊左手固定右侧腋中线，第六和第七肋间皮肤，右手进针。
在下一肋骨的上缘，局部麻醉的位点进针，至抵抗感消失，也就是有了落空感，停止进针。
固定穿刺针，防止刺破内脏，防止空气进入胸膜腔。
然后留在外面的引流管，接上引流器，开始放胸水。
很快就看到淡黄色的胸水，流了出来。
放了大概有700毫升的胸水，高英俊便停了下来。
因为第一次放胸水的话，不能太多，一般不能超过700毫升。
如果第一次放胸水，超过700的话，那么容易出现血液动力学不稳定，或者肺水肿。
第2次放胸水，可以达到1000毫升。
高英俊放完胸水，拔出针头，用无菌纱布覆盖，胶布粘住。
很快监护仪器上，显示老太太的血氧饱和度上升了。
而且她气喘气促的情况，明显好转。
当然了，由于是第一次放胸水，不能放太多。
老太太胸腔内的积液，并没有引流干净。
像她这种情况，还需要第二天再次进行引流。
而高英俊进行操作的同时，还不时地对身旁的实习生进行教学。
这个实习生是个男的，叫马振。
是九月份刚轮转过来的实习生。
而之前的那一批实习生，包括王丽和柳晴，全部轮转到了神经内科。
因为省医的实习生和规培医生，都是三个月轮转一个科室。
而柳晴和王丽在急诊科，已经呆够了三个月。
便在八月底，转到了神经内科。
当时两人走的时候，对萧楚那是依依不舍。
甚至不想去神经内科，一直想留在急诊科跟着萧楚学习。
但是省医的规定，实习生必须三个月轮转科室。
她们也违抗不了，只能悻悻的去神经内科报到了。
就算她俩已经去神经内科轮转，差不多一星期了。
但是两个人每逢休班，就会来到急诊科转转。
不管是实习生或者规培医生，有的人待在一个科室时间长了，就会生出感情。
即便轮转以后，也会回到原来的科室看看。
高英俊给老太太做完胸腔积液引流术，便让马振观察老太太一段时间，看看有没有什么不适症状出现。
而萧楚刚接诊完一个病人，便听到一阵警笛声呼啸而来。
他急忙走出急诊科，便发现一辆很普通的桑塔纳，停在了急诊门口。
很快，两个强壮的男子，从车上抬下一个三十来岁的平头男子。
看到萧楚急忙大喊：“医生，我们是警察，我的同事中枪了，赶快抢救。”
其中一个强壮男子大喊的同时，还亮出了自己的证件。
枪伤？
这种伤，萧楚还是第一次碰到。
他急忙领着三人，来到了抢救室，把平头男子放在轮床上，便开始对他进行抢救。
知道有紧急抢救病人，高英俊等人也赶过来帮忙。
“病人是个什么情况？”
高英俊问道。
“腹部中了一枪，现在低血压以及失血性休克！”
萧楚急忙说道。
高英俊愣住了！
他也是第一次见到枪伤啊！
看到高英俊发愣，萧楚戳了戳他，低声道：“他们是警察，别愣着，赶快抢救！”
现在当务之急，应该把男子体内的子弹给取出来。
否则的话，继续出血，就会引起他的死亡。
高英俊给男子检查了一遍问道：“萧楚，这种情况，你怎么看？”
“小口径的子弹，在体内如果碰到骨头的话，会发生翻转，那么就有可能造成多处不可预知的伤口，也可能会造成多器官伤害！”
萧楚解释道。
高英俊说道：“那我们该怎么办？”
“需要做胸部和腹部的ct成像，还有胸部和腹部的超声波检查，而且需要备血。”
高英俊则指着男子腹部的伤口，疑惑道：“子弹在穿透腹部时，击裂骨盆，但是现在骨盆的位置，却找不到子弹。”
“子弹去哪了？”
高英俊说着，命令几个实习生一起给男子翻身。
几个人同时发力，把男子翻成了右侧卧位。
这时，男子左侧背部一个弹孔，正流着鲜血，映入大家的眼帘。
“找到了，在第四和第五肋骨之间，伤口正在出血，看样子子弹是穿透了。”
高英俊说着，让一个实习生去推彩超机。
“萧楚，咱们需要尽快给他查一个腹部的超声，看看有没有内脏出血！”